Use of Smartphones as a Risk Factor for the Development of Morbidities in the Wrist and Fingers / Uso de smartphones como fator de risco para o desenvolvimento de morbidades no punho e nos dedos*

Abstract Objective To investigate the long-term use of smartphones as a risk factor for the development of morbidities in the wrist and fingers. Methods The present is a descriptive, exploratory study with a quantitative approach based on injury prevalence among one hundred smartphone users of a private university in the state of Pernambuco, Northeastern Brazil. We applied a semi-structured questionnaire and the Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), as well as the Visual Analog Scale (VAS) and the Finkelstein, Phalen, reverse Phalen, and Tinel signal tests on the wrist. Results The average of the sample was of 22.73 years, with a prevalence of single, right-handed female participants. Most of them had been using smartphones for 5 to 10 years, and 85% reported discomfort in the wrist and fingers while using the device, with numbness as the most prevalent symptom. Most clinical tests were negative, and the Finklestein test showed greater positivity. The BCTQ is composed of a symptom severity scale (S scale) and a functional status scale (F scale): the overall score on the S scale was of 1.61, indicating mild to moderate symptoms, and the F scale revealed that the symptoms did not affect functionality. Conclusion There was a significant correlation between the length of use of smartphones and discomfort in the wrist and fingers; as such, smartphones are a risk factor for the development of morbidities.

Resumo Objetivo Investigar o uso de smartphones em longo prazo como fator de risco para o desenvolvimento de morbidades no nível do punho e dos dedos. Métodos Realizou-se um estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa, para a obtenção de medidas de prevalência com cem acadêmicos usuários de smartphones de uma faculdade privada localizada no sertão de Pernambuco. Foram aplicados um questionário semiestruturado e o Questionário de Síndrome doTúnel do Carpo de Boston (Boston Carpal Tunnel Questionnaire, BCTQ, na sigla em inglês), além da Escala Visual Analógica (EVA) e dos testes de Finkesltein, Phalen, Phalen reverso, e sinal de Tinel no punho. Resultados A idade média da amostra foi de 22,73 anos, com prevalência de solteiros, de destros, e do sexo feminino. O tempo de uso do smartphone indicado pela maioria dos participantes era entre 5 e 10 anos, e 85% da amostra relatou já ter sentido desconforto no punho e nos dedos durante o uso do aparelho, sendo a dormência o sintoma mais prevalente. Com relação aos testes clínicos, houve prevalência de resultados negativos, e o de Finklestein apresentou maior positividade. Quanto ao BCTQ, dividido em duas escalas, uma de gravidade dos sintomas (escala G) e uma de estado funcional (escala F), a média geral das pontuações foi de 1,61 na escala G, o que indica sintomas de leve a moderados, já a escala F revelou que os sintomas não afetavam a funcionalidade. Conclusão Foi possível observar uma correlação significativa entre o tempo de uso dos smartphones e a presença de desconforto no punho e nos dedos, o que indica que se trata de um fator de risco para o desenvolvimento de morbidades.

Uso de celulares e infecções relacionadas à assistência à saúde: revisão integrativa / Cell phone use and healthcare-associated infections: integrative review / Uso de teléfonos celulares e infecciones relacionadas con la atención médica: revisión integradora

: Introdução: Os serviços de saúde têm grande preocupação com qualidade de assistência, segurança do paciente e redução da incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde, as quais são consideradas eventos adversos e influenciam o aumento da morbimortalidade. A disseminação do uso de celulares é generalizada, e eles têm se tornado ferramentas de trabalho para profissionais de saúde. Por terem uma superfície de contato direto entre as mãos e outros objetos, tornam-se importante fonte de microrganismos dentro dos ambientes hospitalares. Objetivo: Realizar busca de publicações existentes que relacionam o uso de celulares com as infecções relacionadas à assistência à saúde dentro do ambiente hospitalar. Método: Revisão integrativa, com busca em cinco bases de dados, realizada no período entre março e abril de 2021. Resultados: Foram incluídos 17 artigos, publicados na língua inglesa em periódicos internacionais, entre 2016 e 2021. Conclusão: Identificou-se em todos os artigos a ocorrência de contaminação dos celulares. Evidenciou-se também que a descontaminação frequente dos celulares e a higiene das mãos são indicadas para reduzir o risco de infecção.

Introduction: Health services are very concerned with quality of care, patient safety and reduction of the incidence of infections related to health care, which are considered adverse events and influence the increase in morbidity and mortality. The widespread use of cell phones is widespread, and they have become work tools for healthcare professionals. As they have a direct contact surface between hands and other objects, they become an important source of microorganisms within hospital environments. Objective: To conduct a search for existing publications that relate the use of cell phones with infections related to health care within the hospital environment. Method: Integrative review, with a search in five databases, carried out between March and April 2021. Results: 17 articles were included, published in English in international journals, between 2016 and 2021. Conclusion: Identified in all articles the occurrence of cell phone contamination. It was also shown that frequent decontamination of cell phones and hand hygiene are indicated to reduce the risk of infection.

Introducción: Los servicios de salud están muy preocupados por la calidad de la atención, la seguridad del paciente y la reducción de la incidencia de infecciones relacionadas con la atención de la salud (IRAS), que son consideradas eventos adversos e influyen en el aumento de la morbimortalidad. El uso generalizado de los teléfonos celulares está muy extendido y se han convertido en herramientas de trabajo para los profesionales de la salud. Al tener una superficie de contacto directo entre las manos y otros objetos, se convierten en una fuente importante de microorganismos dentro de los ambientes hospitalarios. Objetivo: Realizar una búsqueda de publicaciones existentes que relacionen el uso de teléfonos celulares con IRAS dentro del ámbito hospitalario. Método: Revisión integradora, con búsqueda en cinco bases de datos, realizada entre marzo y abril de 2021. Resultados: se incluyeron 17 artículos, publicados en inglés en revistas internacionales, entre 2016 y 2021. Conclusión: Se identificó la ocurrencia de contaminación de celulares en todos los artículos. También mostraron que la descontaminación frecuente de los teléfonos celulares y la higiene de manos están indicadas para reducir el riesgo de infección

Desenvolvimento de aplicativo móvel para avaliar, tratar e prevenir lesão por pressão / Desarrollo de aplicación móvil para evaluar, tratar y prevenir lesión por presión / Development of a mobile app to assess, treat and prevent pressure injury

Resumo Objetivo Desenvolver e analisar um aplicativo móvel para avaliação, prevenção e tratamento da lesão por pressão. Métodos Foram quatro as fases para desenvolvimento da estrutura do aplicativo denominado Lesão por Pressão-App. A primeira fase correspondeu à concepção do aplicativo e identificou a necessidade de seu desenvolvimento. A segunda fase foi a elaboração do protótipo do aplicativo, na qual seu conteúdo foi definido com base em revisão integrativa da literatura. A terceira fase foi a da construção do aplicativo, quando o fluxograma foi elaborado, o banco de dados pôde ser estruturado e o software, desenvolvido. Na quarta fase, de transição, os testes de funcionalidade do aplicativo foram realizados. A avaliação do aplicativo foi realizada por 12 enfermeiros (juízes) por meio da técnica de Delphi e com o uso do Índice de Validade de Conteúdo. Resultados A maioria dos juízes considerou o aplicativo, na primeira avaliação, entre inadequado e totalmente adequado, porém, na segunda avaliação, ele foi avaliado entre adequado e totalmente adequado. O Índice de Validade de Conteúdo dos tópicos avaliados variou de 0,83 a 1,0 na primeira avaliação. Após realizar as correções, o aplicativo foi reavaliado, e o Índice de Validade de Conteúdo foi 1,0, caracterizando um excelente conteúdo. Conclusão O aplicativo Lesão por Pressão-App foi validado por profissional com experiência na área, mostrando a concordância do conteúdo entre os juízes na segunda avaliação.

Resumen Objetivo Desarrollar y analizar una aplicación móvil para la evaluación, prevención y tratamiento de la lesión por presión. Métodos Hubo cuatro fases para el desarrollo de la estructura de la aplicación denominada Lesión por Presión-App. La primera fase correspondió a la concepción de la aplicación e identificó la necesidad de desarrollarla. La segunda fase fue la elaboración del prototipo de la aplicación en la que se definió el contenido con base a la revisión integradora de la literatura. La tercera fase fue la de la construcción de la aplicación, en la que se elaboró el diagrama de flujo, se pudo estructurar el banco de datos y el software, desarrollado. En la cuarta fase, de transición, se realizaron los ensayos de funcionalidad de la aplicación. La evaluación de la aplicación la realizaron 12 enfermeros (jueces) a través de la técnica de Delphi y con el uso del Índice de Validez de Contenido. Resultados La mayoría de los jueces consideró que, en la primera evaluación, la aplicación estaba entre inadecuada y totalmente adecuada. Sin embargo, en la segunda evaluación, fue evaluada entre adecuada y totalmente adecuada. El Índice de Validez de Contenido de los tópicos evaluados tuvo una variación de 0,83 a 1,0 en la primera evaluación. Después de realizar las correcciones, la aplicación pasó por nueva evaluación y el Índice de Validez de Contenido fue de 1,0, caracterizándolo como un excelente contenido. Conclusión La aplicación "Lesão por Pressão-App" (Lesión por Presión-App) fue evaluada por un profesional experimentado en el área, evidenciando la conformidad del contenido entre los jueces en la segunda evaluación.

Abstract Objective To develop and analyze a mobile app for pressure injury assessment, prevention, and treatment. Methods There were four phases to develop the structure of an application called Lesão por Pressão-App. The first phase corresponded to the application design and identified the need for its development. The second phase was developing the application prototype, in which its content was defined based on an integrative literature review. The third phase was the application construction, when the flowchart was elaborated, the database could be structured and the software developed. In the fourth phase, transition, application functionality tests were performed. The application was assessed by 12 nurses (judges) using the Delphi technique and using Content Validity Index. Results Most judges considered the application, in the first assessment, between inadequate and totally adequate; however, in the second assessment, it was assessed between adequate and totally adequate. The Content Validity Index of the topics assessed ranged from 0.83 to 1.0 in the first assessment. After making the corrections, the application was re-assessed, and Content Validity Index was 1.0, featuring excellent content. Conclusion The application Lesão por Pressão-App was validated by a professional with experience in the field, showing the agreement of content among judges in the second assessment.

Instant messaging application for the care of people living with HIV/aids / Aplicación de mensajes instantáneos en el cuidado a las personas que viven con VIH/sida / Aplicativo de mensagens instantâneas no cuidado às pessoas vivendo com HIV/aids

ABSTRACT Objective: To assess a specific instant messaging application as a tool of care for people living with HIV/aids, based on analysis of the interactions between nurse and patients. Method: Descriptive, quantitative study with 102 patients from two outpatient infectious disease clinics of Fortaleza, Ceará. During four months, participants received a message every 15 days, totaling eight messages, regarding: adherence to antiretroviral therapy; physical activity; social support; self-esteem; anxiety/depression; eating habits; alcohol and drugs; and sexuality. Results: There were 816 interactions, especially for dialogs about performing physical activity (27.87%), sharing of signs and symptoms (18.03%), report of engagement with treatment (9.84%) and requests of information on the intake of medicine (9.84%). Most participants showed satisfaction with the follow-up, with willingness to continue receiving messages (90.58%). Conclusion: The use of this application is a viable strategy to improve care for people with HIV by promoting instant communication.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la aplicación de mensajes instantáneos como herramienta de cuidado a las personas que viven con VIH/sida, a partir del análisis de las interacciones entre enfermero y pacientes. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo con 102 pacientes de dos ambulatorios de infectología de Fortaleza (Ceará, Brasil). Durante cuatro meses, los participantes recibieron un mensaje cada 15 días, resultando en ocho mensajes, acerca de: adhesión a la terapia antirretroviral; actividad física; apoyo social; autoestima; ansiedad/depresión; hábitos alimentarios; alcohol y drogas; y sexualidad. Resultados: Se realizaron 816 interacciones, con destaque para los diálogos sobre la realización de actividad física (27,87%), compartimiento de señales y síntomas (18,03%), relato de compromiso con el tratamiento (9,84%) y solicitud de información acerca de la toma de medicamentos (9,84%). La mayoría de los participantes demostró satisfacción en cuanto al seguimiento, y manifestó el deseo de seguir recibiendo mensajes (90,58%). Conclusión: El uso de esta aplicación es una estrategia viable para incrementar el cuidado a las personas con VIH, por promover la comunicación instantánea.

RESUMO Objetivo: Avaliar o aplicativo de mensagens instantâneas como ferramenta de cuidado às pessoas vivendo com HIV/aids, a partir da análise das interações entre enfermeiro e pacientes. Método: Estudo descritivo, quantitativo com 102 pacientes de dois ambulatórios de infectologia de Fortaleza, Ceará. Durante quatro meses, os participantes receberam uma mensagem a cada 15 dias, totalizando oito mensagens, sobre: adesão à terapia antirretroviral; atividade física; apoio social; autoestima; ansiedade/depressão; hábitos alimentares; álcool e drogas; e sexualidade. Resultados: Houve 816 interações, com destaque para os diálogos sobre realização de atividade física (27,87%), compartilhamento de sinais e sintomas (18,03%), relato de engajamento com o tratamento (9,84%) e requisição de informações sobre tomada de medicamentos (9,84%). A maioria dos participantes demonstrou satisfação com o acompanhamento, com desejo de continuar recebendo as mensagens (90,58%). Conclusão: O uso desse aplicativo é uma estratégia viável para incrementar o cuidado às pessoas com HIV, por promover comunicação instantânea.

Uso do telefone para adesão de pessoas vivendo com HIV/AIDS à terapia antirretroviral: revisão sistemática / Use of the telephone for accessing people living with HIV/AIDS to antiretroviral therapy: systematic review

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia do uso do telefone para adesão de pessoas com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Realizou-se uma revisão sistemática, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs/Bireme), Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Web of Science; e nas bibliotecas Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Cochrane, com uso dos seguintes descritores: "HIV", "Cell Phones", "Acquired Immunodeficiency Syndrome" e "Antiretroviral Therapy, Highly Active". Obteve-se uma amostra de 17 artigos. As intervenções com uso de telefones celulares propostas foram: uso de aplicativos de celulares, Serviço de Mensagem Curta e chamadas telefônicas. Na maioria dos estudos, o uso do telefone trouxe impacto significativo sobre a adesão ao tratamento. A avaliação dos estudos apontou boa qualidade metodológica e sigilo de alocação adequado. Acerca dos métodos de mensuração da adesão destacou-se a autorrelatada. A utilização de telefone celular foi eficaz para a melhoria da adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV.

Abstract This paper aims to evaluate the effectiveness of telephone use for the adherence of people with HIV/AIDS to antiretroviral therapy. A systematic review was carried out in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs/ Bireme), SCOPUS, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Web of Science; and in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Cochrane libraries, using the following descriptors: "HIV", "Cell Phones", "Acquired Immunodeficiency Syndrome" and "Antiretroviral Therapy, Highly Active". We gathered a sample of 17 papers. The proposed cellphone interventions were the use of cellular applications, Short Message Service, and telephone calls. In most studies, telephone use has had a significant impact on adherence to treatment. The evaluation of the studies showed good methodological quality and adequate allocation secrecy. Self-reported adherence emerged among the adherence measuring methods. Cellphone use was effective in improving adherence to antiretroviral therapy for people living with HIV.

O tempo e maneira de utilização do celular podem predispor à lesões musculoesqueléticas: estudo caso-controle / Time and characteristics of cell phone usage may predispose musculoskeletal injuries: case-control study

Objetivo:avaliar e comparar o tempo de utilização, postura e o manuseio do celular entre voluntários com e sem dor na região dos membros superiores ou da coluna cervical. Métodos:Este estudo possui um delineamento observacional transversal. Foram avaliados o tempo e finalidade, a maneira e postura de utilização do celular utilizando questionários com questões abertas de 24 participantes com dor na região da coluna cervical ou membro superior e 24 do grupo controle, que não apresen-tavam dor, com gênero e idade pareados entre os grupos. As comparações entre grupos foram realizadas por meio do Teste T de student para as variáveis contínuas e para as categóricas o Qui quadrado. Resultados: o grupo com dor apresentou maior utilização do celular sem apoio, tempo para digitar, internet e chamada do que o grupo controle (p<0,05). Não houve diferen-ça entre os grupos para a utilização da agenda, ouvir músicas e jogar no celular e tipo de manuseio (p>0,05). Conclusão:O tempo de utilização do celular para digitar, usar a internet e chamadas, a maneira de digitar e a postura sem apoio foram maiores em voluntários com dor, sugerindo que esses fatores podem influenciar no desenvolvimento de dor musculoesque-léticas na região de cervical e de membros superiores. (AU)

Objective: To evaluate and compare the time of cell phone use among volunteers with and without pain in the upper limbs and cervical spine area. Methods:This is an observational cross-sectional study. Questionnaires about cell phone usage were applied in 24 participants reporting pain in the cervical spine or upper limb and 24 participants without pain, aged 20 to 32 years old. The exclusion criteria were history of previous surgery, trauma and orthopedic injury or usage of upper limbs immobilization over the past six months. The comparisons between groups were performed using the t student test for continuous data, and Chi-square test for categorical data. Results: The pain group showed greater use of cell phone in a sitting position and without any support, while the control group used it in a sitting position with support (p< 0.05). Cell phone usage time for typing messages, browsing the web and making phone calls were greater in the pain group than in the control group (p< 0.05). There was no difference between the groups for using the calendar, listening to music and playing games on mobile (p> 0.05). Conclusion: The time using the cell phone to type, use the internet and make calls, as well as the posture adopted and the usual handling of these devices are different between groups, suggesting that these factors may influence the musculoskeletal pain in the cervical region and upper limbs development.(AU)

Mobile technologies in the Nursing area / Tecnologías móviles en el área de Enfermería / Tecnologias móveis na área de Enfermagem

ABSTRACT Objective: To identify in the literature studies on mobile technologies in Nursing. Method: Integrative literature review in which was used the Population, Interest and Context (PICo) strategy, the tool of the National Library of Medicine for formulation of the research question, and search without a determined period of time in the following bibliographic databases: Medical Literature and Retrieval System onLine/PubMed®), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS (Elsevier), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Nursing Database (BDENF). Data collection period was from January to March 2017. Results: Fifteen articles were selected, in which were addressed mobile technologies in Nursing for nurses, undergraduate students and patients. Conclusion: Mobile technologies in Nursing are a recent theme and enable care data sharing, experience acquisition by undergraduate students and patient empowerment.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura estudios sobre tecnologías móviles en el área de Enfermería. Método: Revisión de la literatura en que se utilizó la estrategia Población, Interés y Contexto (PICo), herramienta de la National Library of Medicine para la formulación de la cuestión de la investigación y la búsqueda sin recorte temporal en las siguientes bases de datos bibliográficos: Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE/PubMed®), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS (Elsevier), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Base de Datos en Enfermería (BDENF). El período de la recolección de datos fue de enero a marzo de 2017. Resultados: Se seleccionaron 15 artículos, que abordaron tecnologías móviles en el área de Enfermería para enfermeros, estudiantes y pacientes. Conclusión: Las tecnologías móviles en el área de Enfermería son tema reciente y posibilitan compartir datos en la asistencia, adquisición de experiencia por estudiantes y empoderamiento del paciente.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura estudos sobre tecnologias móveis na área de enfermagem. Método: Revisão integrativa da literatura, utilizando a estratégia População, Interesse e Contexto (PICo), ferramenta da National Library of Medicine para formulação da questão de pesquisa e busca sem recorte temporal nas bases de dados bibliográficas: Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE/PubMed®), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS (Elsevier), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF). A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2017. Resultados: Foram selecionados 15 artigos, que abordaram tecnologias móveis na área da enfermagem para enfermeiros, graduandos e pacientes. Conclusão: As tecnologias móveis na área da enfermagem são tema recente e possibilitam compartilhamento de dados na assistência, aquisição de experiência por graduandos e empoderamento do paciente.

Aplicativos móveis para o manejo da doença falciforme: revisão integrativa / Aplicaciones móviles para el tratamiento de la drepanocitosis: una revisión integrativa / Mobile applications for sickle cell disease management: an integrative review

Resumo Objetivo Investigar, na literatura nacional e internacional, os aplicativos móveis existentes desenvolvidos para gerenciamento da doença falciforme. Métodos Estudo de revisão integrativa, conduzido nas bases de dados Medline/via PubMed, BVS, Current Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl), Web of Science e Scopus, no período de setembro de 2016 a março de 2018. Os artigos selecionados foram analisados de acordo com a Agency for Healthcare Research and Quality (AHQR). Resultados Integraram esta revisão 12 artigos, sendo dois da Web of Science e o restante da PubMed. Conclusão Esta revisão mostrou a incipiência de estudos que contemplam o desenvolvimento de aplicativos móveis no contexto da doença falciforme. No Brasil não foram identificados estudos que utilizem aplicativos móveis direcionados à população com doença falciforme, apesar da alta incidência desta condição crônica. Este estudo aponta para a necessidade de desenvolvimento de aplicativos móveis como importante recurso educativo que possa apoiar a prática de autocuidado das pessoas com doença falciforme.

Resumen Objetivo Estudio informativo sobre revisión de la literatura de artículos acerca de aplicaciones móviles disponibles para tratamiento de la anemia drepanocítica publicados en Brasil y el extranjero. Métodos Búsquedas realizadas en bases: Library of Medicine (Medline/vía PubMed), Current Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl), Web of Science y Scopus para el período desde septiembre de 2006 hasta marzo de 2018. Niveles de evidencia de artículos seleccionados basados en categorías de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) para calificar la solidez de la evidencia. Resultados Doce artículos fueron incluidos en esta revisión, dos de ellos obtenidos por consulta en Web of Science y los diez restantes en Pubmed. Conclusión La revisión mostró la naturaleza emergente de la investigación sobre el desarrollo de aplicaciones móviles dirigidas a las personas con drepanocitosis. En el caso de Brasil, no se encontraron estudios sobre aplicaciones para la drepanocitosis, a pesar de la alta incidencia del trastorno en el país. Esta revisión señala la necesidad de desarrollar aplicaciones móviles como recursos educativos para apoyar las prácticas de autocuidado de las personas con drepanocitosis.

Abstract Objective This paper reports on a literature review of articles on mobile applications available for the management of sickle cell disease published in Brazil and abroad. Methods Searches were carried out in the Library of Medicine (Medline/via PubMed), Current Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl), Web of Science and Scopus databases covering a period spanning September/2016 to March/2018. Levels of evidence of the selected articles were based on the categories of the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) for grading strength of evidence. Results A total of twelve articles were included in this review, two of them yielded by a query in Web of Science and the remaining ten in Pubmed. Conclusion The review showed the emergent nature of research on the development of mobile applications aimed at people with sickle cell disease. In the case of Brazil, no studies targeting sickle cell disease applications were found, despite the high incidence of this disorder in the country. This review points to the need for mobile applications to be developed as educational resources in supporting the self-care practices of people with sickle cell disease.

Use of the Whatsapp application in health follow-up of people with HIV: a thematic analysis / Uso de aplicación Whatsapp para seguimiento de salud de personas con VIH: un análisis temático / Uso do aplicativo Whatsapp no acompanhamento em saúde de pessoas com HIV: uma análise temática

Abstract Objective: To investigate the statements of people living with HIV during a health follow-up through the WhatsApp® application. Methods: A descriptive study, using a qualitative approach, was conducted with 26 people accompanied by two specialized care services for HIV/AIDS in Fortaleza, Ceará. Data were collected from September 2016 to February 2017, with participants' statements given during the online follow-up and submitted to thematic content analysis. Results: The following categories emerged: difficulties with treatment, antiretroviral dose delayed or missed, side effects, association between antiretroviral drugs and alcohol, use of dietary supplements and medicines, emotional changes, life habits, social rights, physical symptoms, and coping with and committing to with treatment. Conclusion: Follow-up over WhatsApp® improved access to health professionals, by providing an open and immediate communication channel.

Resumen Objetivo: Analizar testimonios de personas con VIH durante un seguimiento en salud utilizando la aplicación WhatsApp®. Métodos: Investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, realizada con 26 personas con VIH atendidas en dos servicios de atención especializada en VIH/SIDA de Fortaleza, Ceará. Datos recolectados durante el período entre setiembre de 2016 y febrero de 2017, a través de testimonios de participantes durante el seguimiento online, estudiados mediante análisis de contenido temático. Resultados: Surgieron las siguientes categorías: dificultades con el tratamiento farmacológico; retraso o pérdida de la dosis del antirretroviral; efectos colaterales; asociación entre antirretroviral y bebidas alcohólicas; uso de suplementos alimentarios y medicamentos; alteraciones emocionales; hábitos de vida; derechos sociales; síntomas físicos; enfrentamiento y adhesión al tratamiento. Conclusión: El seguimiento en salud a partir del WhatsApp® facilitó la accesibilidad del paciente al profesional de salud, ofreciendo una vía de comunicación abierta e inmediata.

Resumo Objetivo: Analisar depoimentos de pessoas com HIV durante um acompanhamento em saúde, a partir do aplicativo WhatsApp®. Métodos: Pesquisa descritiva, abordagem qualitativa realizada com 26 pessoas com HIV acompanhadas em dois serviços de atenção especializada em HIV/Aids de Fortaleza, Ceará. Os dados foram coletados no período de setembro de 2016 a fevereiro de 2017, por meio de depoimentos de participantes durante o acompanhamento online, analisados a partir da análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram as seguintes categorias: dificuldades com o tratamento medicamentoso; atraso ou perda da dose do antirretroviral; efeitos colaterais; associação entre antirretroviral e bebida alcoólica; uso de suplementos alimentares e medicamentos; alterações emocionais; hábitos de vida; direitos sociais; sintomas físicos; enfrentamento e engajamento com o tratamento. Conclusão: O acompanhamento em saúde a partir do WhatsApp® promoveu a acessibilidade do paciente ao profissional de saúde, fornecendo uma via de comunicação aberta e imediata.

¿Cómo afectan los medios sociales a la confidencialidad de los pacientes? Revisión de los potenciales problemas y recomendaciones / How social media affects the confidentiality of patients? A review of potential problems and recommendations / Como mídias sociais afetam a confidencialidade dos pacientes? Revisão dos potenciais problemas e recomendações

Resumen: Los datos personales relativos a la salud de un individuo se consideran como datos sensibles, por lo que necesitan una "especial protección". Nos encontramos en una sociedad en la que las tecnologías de información y comunicación (TIC), especialmente en lo referente a las redes sociales, ofrecen amplias posibilidades de intercambio de información médica, sirviendo de apoyo, consejo o ayuda a los compañeros que se encuentran en el mismo ámbito o en cualquier lugar de la geografía mundial. Los avances tecnológicos en comunicación desafían el concepto de "público" y de "privado", de tal forma que la información que se comparte es casi imposible de eliminar, pudiendo llegar a propagarse rápidamente por las redes. En base a nuestra propia experiencia y a los diferentes trabajos revisados, creemos que resulta necesario capacitar a los profesionales de la salud y especialmente a los estudiantes de medicina durante su formación, para que utilicen de forma adecuada dichas herramientas, especialmente a la hora de publicar contenido sensible en lugares cuyo acceso sea público, ya que puede tener consecuencias importantes para la intimidad de las personas, tanto para los pacientes como para su propia vida personal.

Abstract: Personal health data are considered as sensitive information, so they need a "special protection". We are in a society where Information and Communications Technology (ICT), especially in relation to social networks, offer many opportunities for the exchange of medical information, serving as support, advice or assistance to colleagues who work in the same field or in any other place around the world. Technological advances in communication challenge the concept of "public" and "private," in a way that the shared information is almost impossible to remove, and could spread rapidly through social networks. Based on our own experience and the different papers reviewed, we believe it is necessary to train health professionals and especially medical students during their academic education to use these tools properly, especially when posting sensitive data in places of public access, as it may have important consequences for the privacy of individuals, both for patients and for their own life.

Resumo: Os dados pessoais relativos à saúde do indivíduo são considerados dados sensíveis, por esse motivo eles necessitam de uma "proteção especial". Nos encontramos em uma sociedade em que as tecnologias de informação e comunicação (TIC), especialmente em relação às redes sociais, oferecem amplas oportunidades para a troca de informações médicas, servindo como apoio, conselho ou assistência aos colegas que estão na mesma área ou em qualquer lugar na geografia mundial. Os avanços tecnológicos em comunicação desafiam os conceitos de "público" e de "privado", de tal maneira que a informação compartilhada é quase impossível de ser eliminada, podendo se propagar rapidamente através das redes. Com base em nossa própria experiência e em diferentes trabalhos revisados, acreditamos que é necessário capacitar profissionais de saúde e especialmente os estudantes de medicina durante sua formação, para que utilizem de forma adequada estas ferramentas, especialmente quando se trata de publicar conteúdo sensível em locais cujo acesso será público, uma vez que pode ter implicações importantes para a privacidade das pessoas, tanto para pacientes como para sua própria vida pessoal.

Effect of the inclusion of mobile phone interviews to Vigitel / Efeito da inclusão de entrevistas por telefone celular ao Vigitel

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the impact on the prevalence changes of risk factors for chronic diseases, published in the Surveillance System of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (Vigitel), after the inclusion of data from the population only with mobile phone. METHODS Our study used data from the 26 State capitals and Federal District of Brazil obtained by the National Survey on Health (PNS) and Vigitel, both held in 2013. In each capital, we added a subsample of 200 adults living in households with only mobile phones, extracted from PNS, to the Vigitel 2013 database, with approximately 1,900 households, named Vigitel dual frame. RESULTS Vigitel results showed absolute relative biases between 0.18% and 14.85%. The system underestimated the frequency of adult smokers (10.77%), whole milk consumption (52.82%), and soft drink consumption (22.22%). Additionally, it overestimated the prevalence of hypertension (25.46%). In the simulations using Vigitel dual frame, with inclusion of the sample of adults living in households with only mobile phones, the bias of estimates was reduced in five out of eight analyzed indicators, with greater effects in regions with lower rates of landline coverage. In comparing regions, we observed negative correlation (ρ = −0.91) between the percentage of indicators with presence of bias and the percentage of households with only mobile phone. CONCLUSIONS The results of this study indicate the benefits of including a subsample of 200 adults with only mobile phone on the Vigitel sample, especially in the capitals of the North and Northeast regions.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o impacto nas mudanças das prevalências de fatores de risco de doenças crônicas, divulgadas no Vigitel, após a inclusão de dados provenientes da população com somente telefone celular. MÉTODOS O estudo utilizou os dados das capitais obtidos da Pesquisa Nacional de Saúde e do Vigitel, que foram realizados em 2013. Em cada capital, acrescentou-se uma subamostra de 200 adultos residentes em domicílios com somente celular, extraída da PNS, à base de dados do Vigitel 2013, com aproximadamente 1.900 domicílios, denominado Vigitel cadastro duplo. RESULTADOS Os resultados do Vigitel mostraram vícios relativos absolutos entre 0,18% e 14,85%. O sistema subestimou a frequência de adultos fumantes (10,77%), o consumo de leite com teor integral de gordura (52,82%) e o consumo de refrigerante (22,22%). Adicionalmente, superestimou a prevalência de hipertensão (25,46%). Nas simulações utilizando o Vigitel cadastro duplo, com inclusão da amostra de adultos residentes em domicílios com somente celular, o vício das estimativas foi reduzido em cinco de oito indicadores analisados, com maiores efeitos nas regiões com menores taxas de cobertura de telefonia fixa. Na comparação entre as regiões, observa-se correlação negativa (ρ = -0,91) entre o percentual de indicadores com presença de vício e o percentual de cobertura de domicílios com somente celular. CONCLUSÕES Os resultados do presente estudo indicam os benefícios da inclusão de uma subamostra de 200 adultos com somente celular na amostra do Vigitel, especialmente nas capitais das regiões Norte e Nordeste.

Protótipo de aplicativo para terapia vocal: análise por pares / Prototype app for voice therapy: a peer review

RESUMO Objetivo A terapia fonoaudiológica vocal promove mudanças de hábitos relacionados à voz do paciente, assim como sua reabilitação. O fonoaudiólogo pode utilizar desde materiais como figuras até recursos eletrônicos e de informática como instrumentos facilitadores durante esse processo. A tecnologia móvel é atrativa, interativa e presente em tempo quase integral na rotina de parte da população e apresenta-se crescente na área da saúde. Desenvolver um protótipo de aplicativo para terapia vocal, submetê-lo à análise por pares e aprimorar o protótipo inicial a partir das apreciações. Método foi desenvolvido um protótipo do aplicativo Q-Voz com base nas Diretrizes de Interface Humana da Apple. O protótipo foi analisado por sete fonoaudiólogos que atuam na área de voz e, a partir das apreciações, foram realizadas melhorias no produto. Resultados todos os recursos do aplicativo foram considerados muito satisfatórios pela maioria dos avaliadores. Todos os avaliadores consideraram o aplicativo muito útil; referiram acreditar que os pacientes terão mais facilidade em realizar mudanças no comportamento vocal com o aplicativo que sem ele; que usariam esse aplicativo com seus pacientes disfônicos em reabilitação; e consideraram que o aplicativo apresenta ferramentas úteis para o autogerenciamento vocal. A partir das sugestões, foram realizadas seis melhorias no protótipo. Conclusão o protótipo do Aplicativo Q-Voz desenvolvido foi avaliado por sete fonoaudiólogos e aprimorado. Todos os avaliadores afirmaram que usariam o aplicativo com seus pacientes em reabilitação, o que indica que o Aplicativo Q-Voz para dispositivos móveis pode ser considerado uma ferramenta auxiliar para a terapia fonoaudiológica vocal.

ABSTRACT Purpose Voice speech therapy promotes changes in patients’ voice-related habits and rehabilitation. Speech-language therapists use a host of materials ranging from pictures to electronic resources and computer tools as aids in this process. Mobile technology is attractive, interactive and a nearly constant feature in the daily routine of a large part of the population and has a growing application in healthcare. To develop a prototype application for voice therapy, submit it to peer assessment, and to improve the initial prototype based on these assessments. Methods a prototype of the Q-Voz application was developed based on Apple's Human Interface Guidelines. The prototype was analyzed by seven speech therapists who work in the voice area. Improvements to the product were made based on these assessments. Results all features of the application were considered satisfactory by most evaluators. All evaluators found the application very useful; evaluators reported that patients would find it easier to make changes in voice behavior with the application than without it; the evaluators stated they would use this application with their patients with dysphonia and in the process of rehabilitation and that the application offers useful tools for voice self-management. Based on the suggestions provided, six improvements were made to the prototype. Conclusion the prototype Q-Voz Application was developed and evaluated by seven judges and subsequently improved. All evaluators stated they would use the application with their patients undergoing rehabilitation, indicating that the Q-Voz Application for mobile devices can be considered an auxiliary tool for voice speech therapy.

ERICA: use of screens and consumption of meals and snacks by Brazilian adolescents / ERICA: uso de telas e consumo de refeições e petiscos por adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the length of exposure to screens and the prevalence of consumption of meals and snacks by Brazilian adolescents in front of screens. METHODS We evaluated 74,589 12 to 17-year old adolescents from 1,247 schools in 124 Brazilian municipalities. A self-administered questionnaire was used. Its segment regarding nutrition contained questions about using TV, computers, and video game systems, having meals while watching TV, and consuming snacks in front of screens. Consumption of meals and snacks in front of screens was analyzed according to the following variables: geographical region, gender, age range, type of school (public or private), and school shift. The prevalences and their respective 95% confidence intervals were estimated under a complex sampling design. RESULTS A great deal of the adolescents (73.5%, 95%CI 72.3-74.7) reported spending two or more hours a day in front of screens. That habit was more frequent among male adolescents, private school students, morning shift students, and students from Brazil’s South region. More than half of the adolescents (56.6%, 95%CI 55.4-57.8) reported almost always or always having meals in front of TV, and 39.6% (95%CI 38.8-40.5) of them said they consumed snacks in front of screens exactly as often. Both situations were the most prevalent ones among the girls, who attended public schools and were from Brazil’s Midwest region. CONCLUSIONS Length of exposure to screens and consumption of meals and snacks almost always or always in front of screens are high among Brazilian adolescents. It is necessary to develop strategies aiming to reduce the length of screen use, considering the media reality that children and adolescents have been experiencing from earlier and earlier ages. That context must therefore be analyzed in an indissociable way.

RESUMO OBJETIVO Descrever o tempo de exposição às telas e a prevalência de consumo de refeições e petiscos em frente a telas em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados 74.589 adolescentes de 12 a 17 anos de 1.247 escolas em 124 municípios brasileiros. Foi utilizado questionário autopreenchível, cujo bloco sobre alimentação continha perguntas sobre o uso de TV, computador e videogames, realização de refeições assistindo TV e consumo de petiscos em frente a telas. O consumo de refeições e petiscos em frente a telas foi analisado segundo as variáveis: região geográfica, sexo, faixa etária, tipo de escola (pública ou particular) e turno de estudo. Foram estimadas prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95%, considerando-se o desenho de amostra complexa. RESULTADOS Grande parte dos adolescentes (73,5%, IC95% 72,3-74,7) referiu passar duas ou mais horas por dia em frente às telas. Esse hábito foi mais frequente entre os adolescentes do sexo masculino, de escola particular, do turno da manhã e da região Sul do País. Mais da metade dos adolescentes (56,6%, IC95% 55,4-57,8) relatou realizar as refeições quase sempre ou sempre em frente à TV, e 39,6% (IC95% 38,8-40,5) consumiam petiscos em frente às telas com essa mesma frequência. Ambas as situações foram mais prevalentes entre as meninas, que estudavam na rede pública de ensino e da região Centro-Oeste. CONCLUSÕES O tempo de exposição às telas e o consumo de refeições e petiscos quase sempre ou sempre em frente a telas é elevado entre os adolescentes brasileiros. Faz-se necessário desenvolver estratégias que visem à redução do tempo de uso de telas, considerando a realidade midiática que crianças e adolescentes têm vivenciado de forma cada vez mais precoce, devendo-se, portanto, trabalhar esse contexto de forma indissociável.

Tecnologia móvel para a gestão da saúde de idosos: revisão da literatura / Mobile technology for mananging health of elderly: a literature review

Este estudo tem como objetivo identificar como a telefonia móvel tem sido utilizada no gerenciamento da saúde de idosos. MÉTODO: Realizada revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Cinhal e BVS. RESULTADOS: Foram encontrados sete estudos desenvolvidos especificamente com a população idosa, os quais abordavam a adesão ao tratamento através do uso da tecnologia em doenças comuns na velhice, tais como insuficiência cardíaca, Parkinson, Alzheimer e doenças reumatológicas. Os achados apontam este recurso como viável, tendo aumentado a adesão ao tratamento e com boa aceitação pelos usuários. A investigação sobre a temática é recente e, apesar dos bons resultados, poucas pesquisas tem sido desenvolvidas com o foco nesta população.

This study aims to identify how the mobile phone has been used in managing the health of the elderly. METHOD: Conducted systematic review of the literature in the databases PubMed, Cinhal and BVS. RESULTS: We found seven studies specifically developed with the elderly population, which addressed the compliance through the use of technology in common diseases in old age, such as heart failure, Parkinson's, Alzheimer's and rheumatologic diseases. The findings point to this as viable resource, increasing adherence to treatment, with good acceptance by users. Research on the subject is recent and, despite the good results, little research has been developed with the focus on this population.

Exposição a radiações eletromagnéticas não ionizantes da telefonia celular e sintomas psiquiátricos / Exposición a la radiación electromagnética no ionizante de la telefonía móvil y síntomas psiquiátricos / Exposure to non-ionizing electromagnetic radiation from mobile telephony and the association with psychiatric symptoms

Resumo O objetivo desse estudo foi investigar a associação entre exposição a radiações eletromagnéticas não ionizantes da estação radiobase de telefonia celular e sintomas à saúde. Em um estudo transversal realizado em Salvador, Bahia, Brasil, entrevistaram-se 440 indivíduos. Queixas e diagnósticos psiquiátricos constituíram as variáveis dependentes e a distância do domicílio para estação radiobase foi considerada a variável independente principal. Realizou-se análise de regressão logística hierarquizada para avaliação de confundimento e efeito. Observou-se associação entre sintomas psiquiátricos e residir próximo à estação radiobase e formas de uso do telefone celular (sinal de cobertura fraco, perto do corpo, dois ou mais chips e nunca desligar o celular quando dorme) e com uso de outros eletroeletrônicos. Concluiu-se que a exposição à radiação eletromagnética não ionizante de telefonia celular e a outros eletroeletrônicos foi associada aos sintomas psiquiátricos independente do sexo, escolaridade e tabagismo. Recomenda-se a adoção de medidas precaucionárias no sentido de se reduzir este tipo de exposição.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre la exposición a la radiación electromagnética no ionizante de una estación base telefonía móvil y sus efectos sobre la salud. Se trata de un estudio transversal en Salvador, Bahía, Brasil, donde se entrevistaron a 440 personas. Las quejas y diagnósticos psiquiátricos fueron las variables dependientes y la distancia del hogar a la estación base se consideró como la variable independiente principal. Se realizó un análisis de regresión logística jerárquica para evaluar la confusión y modificación de los efectos. Se observó una asociación entre los efectos psiquiátricos y residir cerca de una estación base y formas de uso del teléfono celular (débil cobertura de la señal, cerca del cuerpo dos o más chips y nunca apagar el teléfono cuando se duerme) y uso de otros aparatos electrónicos. Se concluyó que la exposición a radiación no ionizante de la telefonía móvil y otros aparatos electrónicos se asoció con efectos psiquiátricos, independiente de sexo, la educación y el tabaquismo. Se recomienda la adopción de medidas de precaución, con el fin de reducir la exposición.

Abstract The aim of this study was to investigate the association between exposure to non-ionizing electromagnetic radiation from mobile phone base stations and psychiatric symptoms. In a cross-sectional study in Salvador, Bahia State, Brazil, 440 individuals were interviewed. Psychiatric complaints and diagnoses were the dependent variables and distance from the individual’s residence to the base station was considered the main independent variable. Hierarchical logistic regression analysis was conducted to assess confounding. An association was observed between psychiatric symptoms and residential proximity to the base station and different forms of mobile phone use (making calls with weak signal coverage, keeping the mobile phone close to the body, having two or more chips, and never turning off the phone while sleeping), and with the use of other electronic devices. The study concluded that exposure to electromagnetic radiation from mobile phone base stations and other electronic devices was associated with psychiatric symptoms, independently of gender, schooling, and smoking status. The adoption of precautionary measures to reduce such exposure is recommended.

Contaminação bacteriana e fúngica dos telefones celulares da equipe de saúde num hospital em Minas Gerais / Bacterial and fungal contamination of mobile phones belonging to the health team of a hospital in Minas Gerais State / Contaminación bacteriana y fúngica de los teléfonos celulares del equipo de salud en un hospital en Minas Gerais

Análise microbiológica que objetivou determinar as principais espécies bacterianas e fúngicas presentes nos aparelhos celulares e nas cavidades bucal e nasal da equipe de saúde, de um hospital de uma cidade do interior de Minas Gerais. Foram aplicados questionários e coletadas amostras de secreção da cavidade oral, nasal e do aparelho celular em uso. Os microrganismos foram identificados, e a susceptibilidade a antimicrobianos foi avaliada. Em 60 amostras coletadas, 40% dos profissionais foram portadores de Staphylococcus aureus, e 6,7% apresentaram esta bactéria no celular. Todos os isolados foram classificados como resistentes à penicilina e 3,57% à oxacilina. Não foram isolados fungos. Os aparelhos celulares utilizados em estabelecimentos de saúde são passíveis de veicular agentes infecciosos e constituir fômites potenciais na transmissão de infecções, se não descontaminados após o uso.

This is a bacteriological analysis that aimed to determine the most common bacterial and fungal species on the mobile phones, and the oral and nasal cavities of the healthcare team of a hospital in Minas Gerais state. Questionnaires were applied and samples of secretions from the oral and nasal cavity, and used mobile phones were collected. The microorganisms were identified and the susceptibility to antimicrobials was analyzed. In 60 samples, Staphylococcus aureus was found in 40% of the professionals and 6.7% of this bacterium was present on the mobile phones. All isolates were classified as resistant to penicillin and 3.57% to oxacillin. Fungi were not isolated. The mobile phones used in health centers can become vehicles for infectious agents and be potential vectors for transmission of infections, in case they are not decontaminated after being used.

Análisis microbiológico que tuvo el objetivo de determinar las principales especies bacterianas y fúngicas presentes en los teléfonos móviles y en las cavidades bucal y nasal del equipo de salud de un hospital de una ciudad del interior de Minas Gerais. Se aplicaron cuestionarios y se recogieron muestras de secreción de la cavidad oral, nasal y del teléfono móvil en uso. Los microorganismos fueron identificados y la susceptibilidad a antimicrobianos fue evaluada. En 60 muestras recogidas, el 40% de los profesionales fueron portadores de Staphylococcus aureus y el 6,7% presentaron esta bacteria en el móvil. Todos los aislados fueron clasificados como resistentes a la penicilina y el 3,57% a la oxacilina. No fueron aislados hongos. Los teléfonos móviles utilizados en los centros de salud son pasibles de conducir agentes infecciosos y constituir fómites potenciales en la transmisión de infecciones, si no descontaminados después del uso.

The controversy about a possible relationship between mobile phone use and cancer / A controvérsia sobre a possível relação entre o uso do telefone celular e câncer

Over the last decade, mobile phone use increased to almost 100 percent prevalence in many countries. Evidence for potential health hazards accumulated in parallel by epidemiologic investigations has raised controversies about the appropriate interpretation and the degree of bias and confounding responsible for reduced or increased risk estimates. Overall, 33 epidemiologic studies were identified in the peer-reviewed literature, mostly (25) about brain tumors. Methodologic considerations revealed that three important conditions for epidemiologic studies to detect an increased risk are not met:no evidence-based exposure metric is available; the observed duration of mobile phone use is generally still too low; no evidence-based selection of end points among the grossly different types of neoplasias is possible because of lack of etiologic hypotheses. The overall evidence speaks in favor of an increased risk, but its magnitude cannot be assessed at present because of insufficient information on long-term use.

Na última década, a prevalência do uso do telefone celular aumentou cerca de 100 por cento em muitos países. Evidências de potenciais riscos acumulados para saúde em paralelo por pesquisas epidemiológicas levantam controvérsias sobre a interpretação apropriada e o grau de influência e desordem responsável pela redução ou aumento das estimativas de risco. Ao todo, 33 estudos epidemiológicos foram revistos por pares, sendo a maioria (25) sobre tumores cerebrais. Considerações metodológicas revelaram que não foram atendidas três importantes condições de estudos epidemiológicos para detectar um aumento de risco: não há nenhuma métrica de exposição baseada em evidências; a duração do uso de telefone celular observada é geralmente ainda muito baixa; não é possível a seleção de parâmetros com base em evidências entre os tipos de neoplasias totalmente diferentes, devido à falta de hipóteses etiológicas. As evidências no geral expressam um risco aumentado, mas sua magnitude não pode ser avaliada no momento graças à informação insuficiente sobre o uso a longo prazo.

Source of funding and results of studies of health effects of mobile phone use: systematic review of experimental studies: [review] / Fonte de financiamento e resultados de estudos sobre os efeitos do uso do telefone celular à saúde: revisão sistemática de estudos experimentais: [revisão]

There is concern regarding the possible health effects of cellular telephone use. We conducted a systematic review of studies of controlled exposure to radiofrequency radiation with health-related outcomes (electroencephalogram, cognitive or cardiovascular function, hormone levels, symptoms, and subjective well-being). We searched Embase, Medline, and a specialist database in February 2005 and scrutinized reference lists from relevant publications. Data on the source of funding, study design, methodologic quality, and other study characteristics were extracted. The primary outcome was the reporting of at least one statistically significant association between the exposure and a health-related outcome. Data were analyzed using logistic regression models. Of 59 studies, 12 (20 percent) were funded exclusively by the telecommunications industry, 11 (19 percent) were funded by public agencies or charities, 14 (24 percent) had mixed funding (including industry), and in 22 (37 percent) the source of funding was not reported. Studies funded exclusively by industry reported the largest number of outcomes, but were least likely to report a statistically significant result. The interpretation of results from studies of health effects of radiofrequency radiation should take sponsorship into account.

Foi realizada uma revisão sistemática de estudos de exposição controlada à radiação de radiofreqüência com resultados relacionados à saúde (eletroencefalograma, função cognitiva ou cardiovascular, níveis hormonais, sintomas e bem-estar subjetivo). Foram pesquisados o Embase, Medline e um banco de dados especializado e analisadas listas de referências de publicações relevantes. Foram extraídos dados sobre a fonte de financiamento, desenho do estudo, qualidade metodológica e outras características do estudo. A principal descoberta foi o relato de pelo menos uma associação estatisticamente significativa entre a exposição e um resultado relacionado à saúde. Os dados foram analisados usando-se modelos de regressão logística. De 59 estudos, 12 (20 por cento) foram financiados exclusivamente pela indústria de telecomunicação, 11 (19 por cento), por órgãos públicos ou de caridade, 14 (24 por cento) tiveram financiamentos combinados (inclusive da indústria) e em 22 (37 por cento) a fonte de financiamento não foi notificada. Os estudos financiados exclusivamente pela indústria tiveram o maior número de resultados, mas menos propensão a relatar um resultado significativo. A interpretação dos resultados dos estudos sobre os efeitos da radiação de radiofreqüência à saúde deve levar em conta o patrocínio.